当尿失禁经保守治疗效果不佳时，手术是重要的解决手段。其中，尿道中段悬吊术（MUS）常被称为“金标准”，但创伤更小的尿道周围注射术也为特定人群提供了选择。
PART\01
两种手术如何解决漏尿？
1. 尿道中段悬吊术（MUS）：给尿道“搭支撑”
通过阴道小切口，将合成吊带（多为聚丙烯材料）放置在尿道中段下方，像“小支架”一样托住尿道。咳嗽、用力时，吊带能减少尿道过度活动，增强尿道闭合能力，从而阻止漏尿。根据吊带放置路径，分为经闭孔入路和耻骨后入路，疗效相近。
2. 尿道周围注射术：给尿道“加缓冲”
用细针将填充剂（如胶原蛋白、硅胶颗粒等）注射到尿道周围或黏膜下，填充剂形成“人工软垫”，增加尿道阻力，帮助尿道“关紧”，减少漏尿。无需开刀，局部麻醉下门诊即可完成。
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核心区别：手术时间、恢复时间、疗效、适合人群及并发症
1. 手术时间
尿道中段悬吊术（MUS）：需全麻或腰麻，含麻醉准备与术后苏醒，全程约30-60分钟，属微创小手术。
尿道周围注射术：局部麻醉即可，仅注射过程就10-20分钟，门诊操作，无需住院。
2. 恢复时间
尿道中段悬吊术（MUS）：术后需住院1-2天观察排尿情况；术后1-2周可恢复轻度活动（如散步、简单家务）；1个月内避免剧烈运动（跑步、提重物），完全恢复需1-2个月。
尿道周围注射术：术后观察30分钟-1小时无异常即可回家；术后1-2天可恢复正常生活（如上班），无明显“完全恢复”长周期，仅需避免注射当天剧烈运动。
3. 疗效
尿道中段悬吊术（MUS）：短期术后1年主观治愈率62%-97%；长期5年治愈率70%以上，部分患者随访17年仍有效，一次手术可长期控尿。
尿道周围注射术：短期术后12个月内25.4%-73.3%患者漏尿减轻，部分可短期“不漏尿”；长期效果不持久，1-2年易复发，需重复注射。
4. 适合人群
尿道中段悬吊术（MUS）：首选无并发症的单纯压力性尿失禁患者（无神经源性下尿路功能障碍、无严重盆腔器官脱垂、无再次怀孕计划）；65岁以上身体条件允许者，疗效与年轻人相当。
尿道周围注射术：适合轻中度尿失禁患者（严重漏尿效果差）；身体弱（合并多种基础病）、不耐受较大手术，或对手术创伤焦虑者；也可作为悬吊术复发、有盆腔放疗史患者的补救选择。
5. 并发症
尿道中段悬吊术（MUS）：经闭孔入路术后可能出现腹股沟疼痛（6.4%），耻骨后入路可能发生膀胱穿孔（4.5%）；少数患者术后短期出现尿潴留；长期严重并发症（如吊带侵蚀）发生率低。
尿道周围注射术：常见尿路感染，少数人短期尿潴留。
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